Bir otelde gizemli salgın: Lejyoner hastalığı
1976'da Philadelphia'da bir emekli asker kongresinden sonra onlarca kişi öldü; suçlu, otelin klima sistemindeki bir bakteriydi.
yazan: Hekim Editörlüğü
Temmuz 1976'da Amerikan Lejyonu'nun (bir emekli asker derneği) kongresi Philadelphia'daki Bellevue-Stratford Oteli'nde toplandı. Günler içinde katılımcılarda yüksek ateş, öksürük ve ağır pnömoni başladı. Toplamda 200'ü aşkın kişi hastalandı, 30'dan fazlası öldü.
ABD Hastalık Kontrol Merkezi (CDC) aylarca etkeni bulamadı. Zehirlenmeden sabotaja kadar her şey konuşuldu. Ocak 1977'de mikrobiyolog Joseph McDade, eski örnekleri yeniden incelerken standart boyalarla iyi görünmeyen, özel besiyeri isteyen gram-negatif bir basil buldu: Legionella pneumophila.
Bakteri sıcak suda, su borularında ve soğutma kulelerinde çoğalıyordu; otelin klima sisteminden yayılan su damlacıklarıyla solunmuştu. Kişiden kişiye bulaşmaz.
Bugün de önemli bir pnömoni etkenidir. İpuçları: yüksek ateş, göreceli bradikardi, hiponatremi, ishal ve otel ya da hastane gibi su sistemi maruziyeti. Tanıda idrarda antijen testi kullanılır. Beta-laktamlar etkisizdir, çünkü bakteri hücre içinde yaşar. Tedavide makrolid veya florokinolon tercih edilir.
kaynaklar
- Fraser DW, Tsai TR, Orenstein W, ve ark. Legionnaires' disease: description of an epidemic of pneumonia. N Engl J Med. 1977;297(22):1189-1197.
- McDade JE, Shepard CC, Fraser DW, ve ark. Legionnaires' disease: isolation of a bacterium and demonstration of its role in other respiratory disease. N Engl J Med. 1977;297(22):1197-1203.
bu yazıya atıf
Hekim Editörlüğü. (2026, 28 Ekim). Bir otelde gizemli salgın: Lejyoner hastalığı. Hekim Blog. https://hekimterminal.com/blog/lejyoner-hastaligi